ABSTRACT
Objetivo: Analisar a eficácia do laser de baixa potência, modalidade local e sistêmico, para cicatrização e redução da dor ocasionadas por lesões mamilares. Métodos: Ensaio clínico, randomizado e controlado realizado com 54 lactantes atendidas em um Banco de Leite Humano, de dezembro de 2017 a junho de 2018. As lactantes, que somaram um total 101 lesões, receberam orientações referentes ao manejo clínico das mamas e foram alocadas em: Grupo Controle (GC), Grupo Laser Local (GLL), que receberam laser diretamente no mamilo lesionado e Grupo Irradiation Laser Intravascular of Blood (GILIB), que receberam a laserterapia sistêmica. Os dados foram analisados no SPSS para avaliação da homogeneidade dos grupos (Kruskal-Wallis) e regressão linear para identificação do efeito da intervenção no tamanho das lesões mamárias e intensidade da dor. Resultados: Os três grupos de análise se mostaram homogêneos antes do experimento (p=0,191). Após a intervenção, houve cicatrização das lesões nos três grupos, sendo significativamente maior no GLL e GILIB (p<0,050). Quanto à dor, houve redução em até 4.0 pontos no GLL e GILIB (p=0,002). Conclusão: A administração da laserterapia local e sistêmica foi mais eficaz para a cicatrização das lesões mamilares e redução da dor, quando comparadas ao grupo controle. (AU)
Objective: To analyze the effectiveness of the low-potency laser, local and systemic, for the healing and reduction of pain caused by nipple trauma. Methods: Clinical, randomized and controlled trial carried out with 54 lactating women assisted in a Human Milk Bank, from December 2017 to June 2018. The lactating women, which totaled 101 lesions, received guidance on the clinical management of their breasts and breasts designated in: Control Group (CG), Local Laser Group (GLL), which received laser directly on the injured nipple, and Intravascular Blood Laser Irradiation Group (GILIB), which received systemic laser therapy. Data were analyzed using the SPSS to assess the homogeneity of the groups (Kruskal-Wallis) and the linear regression to identify the effect of the intervention on the size of breast lesions and the intensity of pain. Results: The three analysis groups were homogeneous before the experiment (p=0.191). After the intervention, the healing of the lesions in the three groups was significantly higher in GLL and GILIB (p<0.050). As for the pain, there is a reduction of up to 4.0 points in GLL and GILIB (p=0.002). Conclusion: The administration of local and systemic laser therapy was more effective for the cure of nipple trauma and pain reduction, in comparison with the control group. (AU)
Objetivo: Analizar la efectividad del láser de baja potencia, local y sistémico, para la cicatrización y reducción del dolor causado por las lesiones del pezón. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado realizado con 54 mujeres lactantes atendidas en un Banco de Leche Humana, de diciembre de 2017 a junio de 2018. Las mujeres lactantes, que totalizaron 101 lesiones, recibieron orientación sobre el manejo clínico de las mamas y fueron asignadas en: Grupo de Control (CG), Grupo de Láser Local (GLL), que recibió láser directamente en el pezón lesionado, y Grupo de Irradiación de Láser Intravascular de Sangre (GILIB), que recibió terapia con láser sistémico. Los datos se analizaron mediante el SPSS para evaluar la homogeneidad de los grupos (Kruskal-Wallis) y la regresión lineal para identificar el efecto de la intervención sobre el tamaño de las lesiones mamarias y la intensidad del dolor. Resultados: Los tres grupos de análisis eran homogéneos antes del experimento (p=0,191). Tras la intervención, hubo curación de las lesiones en los tres grupos, siendo significativamente mayor en GLL y GILIB (p<0,050). En cuanto al dolor, hubo una reducción de hasta 4,0 puntos en GLL y GILIB (p=0,002). Conclusión: La administración de la terapia con láser local y sistémica fue más efectiva para la curación de las lesiones del pezón y la reducción del dolor, en comparación con el grupo de control. (AU)
Subject(s)
Low-Level Light Therapy , Wound Healing , Breast Feeding , Clinical Trial , AnalgesiaABSTRACT
Abstract Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.
Resumo Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.
Subject(s)
Humans , Apocynaceae , Hevea , Wound Healing , Biocompatible Materials , Allergens , LatexABSTRACT
Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.
Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.
Subject(s)
Apocynaceae/chemistry , Wound Healing/drug effects , In Vitro TechniquesABSTRACT
Abstract Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.
Resumo Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.
ABSTRACT
Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a Ozonioterapia como prática complementar no tratamento de lesões em seres humanos. Efetuou-se busca sistematizada nos portais: Biblioteca virtual em saúde (BVS), Biblioteca virtual em saúde de medicinas tradicionais complementares e integrativas (BVS MTCI) e Business source complete (EBSCO) nas seguintes bases de dados: Literatura latino-americana e do caribe em ciências da saúde (LILACS), Base de dados de Enfermagem (BDENF) e Medical literature analysis and retrievel system Online (MEDLINE), com cruzamento dos descritores: ozônio; ferimentos; lesões; cicatrização de feridas. Após os critérios de inclusão serem aplicados, observou-se que dez artigos atingiram todos os critérios previamente definidos. Os estudos apontam que a Ozonioterapia apresenta resultados positivos como opção na terapêutica complementar de lesões. Porém, é um recurso terapêutico com baixa adesão. Faz se necessário maior empenho cientifico sobre a temática. PALAVRAS-CHAVE: Ozônio; Ferimentos; Lesões; Cicatrização de feridas.
Currently, there are several treatments as well as ozone therapy that aim to improve wounds. This work aimed to carry out an integrative review on Ozone Therapy as a complementary practice in the treatment of injuries in humans. A systematic search was conducted on the portals: Virtual Health Library (VHL), Virtual Health Library of Complementary and Integrative Traditional Medicines (VHL MTCI) and Business Source Complete (EBSCO) in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Science (LILACS) , Nursing Database (BDENF) and Online Medical Literature Review and Retrieval System (MEDLINE), by crossing descriptors: Ozone, Wounds and Injuries, Healing injuries. After the inclusion criteria were applied, it was observed that ten articles reached all the criteria previously defined. The studies indicate that Ozone therapy presents positive results as a complementary therapy option on wounds. However, it is a therapeutical resource with low adherence. It is necessary a greater scientific commitment on the theme.
Este trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión integradora sobre la ozonoterapia como práctica complementaria en el tratamiento de lesiones en humanos. Se realizó una búsqueda sistemática en los siguientes portales: Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Biblioteca Virtual de Salud de Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas (BVS MTCI) y Business Source Complete (EBSCO) en las siguientes bases de datos: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando las palabras clave: ozono; heridas; lesiones; curación de heridas. Una vez aplicados los criterios de inclusión, se observó que diez artículos cumplían todos los criterios previamente definidos. Los estudios demostraron que la ozonoterapia tiene resultados positivos como opción terapéutica complementaria para las lesiones. Sin embargo, es un recurso terapéutico con un bajo cumplimiento. Es necesario un mayor esfuerzo científico sobre el tema.
Subject(s)
Wounds and Injuries/nursing , Wounds and Injuries/rehabilitation , Wounds and Injuries/therapy , Nursing , Ozone Therapy , Ozone/therapeutic use , Skin , Wound Healing/drug effects , Libraries, Digital , Health ResourcesABSTRACT
Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a efetividade do Fator de crescimento epitelial recombinante humano na cicatrização de feridas diabéticas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a busca foi realizada nas bases de dados: Pubmed; Scopus e Lilacs. Resultados: Foram selecionados 21 artigos, sendo a maioria estudos experimentais (48%). A cicatrização completa de lesões tratadas com Fator de crescimento epitelial recombinante humano foi relatada por 17 artigos (81%). O aumento do tecido de granulação foi relatado em nove publicações (43%). Da mesma maneira, a diminuição da área da lesão foi descrita em dois artigos incluídos (10%). Duas publicações descrevem a diminuição do número de amputações e do estresse oxidativo e 62% dos artigos abordaram eventos adversos associados ao uso do produto (13/21), dos quais foram prioritários a ocorrência de tremores, dor local, calafrios, náuseas, infecção superficial, sensação de queimação e hematomas, considerados eventos adversos leves. Apenas um estudo apresentou a ocorrência de dor no peito como evento adverso grave. Conclusão: O fator de crescimento epitelial recombinante humano é indicado para uso tópico no tratamento de feridas diabéticas, evidenciando boa eficácia, porém mais estudos clínicos devem ser desenvolvidos. (AU)
Objective: To analyse the scientific studies of Human recombinant epithelial growth factor for the healing of diabetic wounds. Methods: A thorough review of the literature was performed in the following databases: PubMed, Scopus and LILACS. Results: 21 articles were selected, most studies were experimental (48%). Complete healing of Human recombinant epithelial growth factor-treated lesions has been reported by 17 articles (81%). Increased granulation tissue has been reported in nine publications (43%). Similarly, the reduction of the lesion area was described in two included articles (10%). Two publication describes the decrease in the number of amputations and oxidative stress and 62% of the articles addressed adverse events associated with the use of the product (13/21), of which the occurrence of tremors, local pain, chills, nausea, superficial infection, burning sensation and bruising were considered priority, considered adverse events light. Only one study showed chest pain as a serious adverse event. Conclusion: Although Human recombinant epithelial growth factor is indicated for topical use in the treatment of diabetic wounds and demonstrates good efficacy, more clinical studies should be developed. (AU)
Objetivo: Analizar la producción científica sobre la efectividad de Factor de crecimiento epitelial humano recombinante en la curación de heridas diabéticas. Métodos: Esta es una revisión sistemática de la literatura, la búsqueda se realizó en las bases de datos: Pubmed; Scopus y lilas. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos. La mayoría de los estudios fueron experimentales (48%). 17 artículos informaron sobre la curación completa de lesiones tratadas con factor de crecimiento epitelial humano recombinante (81%). El aumento en el tejido de granulación se informó en nueve publicaciones (43%). Asimismo, se utilizó una reducción en el área de la lesión en dos artículos incluidos (10%). Dos publicaciones describen una disminución en el número de amputaciones y estrés oxidativo y el 62% de los artículos abordaron eventos adversos asociados con el uso del producto (13/21), que son las prioridades prioritarias en la aparición de temblores, dolor local, escalofríos, náuseas, infección superficial, sensación de ardor y hematomas, reflejos de eventos adversos leves. Solo un estudio muestra la aparición de dolor torácico como un evento adverso grave. Conclusión: Factor de crecimiento epitelial humano recombinante está indicado para uso tópico en el tratamiento de heridas diabéticas, mostrando buena eficacia, pero se deben desarrollar más estudios clínicos. (AU)
Subject(s)
Diabetic Foot , Wound Healing , Nursing , Epidermal Growth FactorABSTRACT
SUMMARY Objective: This review aim to report the results of the most recent research and applications of different extracts of P. granatum in the in vivo wound healing process. Methods: For the survey of articles in literature, a search was conducted in the PubMed, Scopus, Science Direct and Science Citation Index Expanded (Web of Science) databases. Results: Punica granatum is a plant native to Iran and adjacent regions widely used worldwide as a food and medicinal source. Its healing property is closely linked to the presence of phenolic compounds, tannins and flavonoids, and its concentration in treatment formulations seems to be determinant for the acceleration of tissue repair, although few data on the standardization and stability of these formulations are available. Studies on experimental models were able to demonstrate the repair potential of P. granatum; however, human studies are still scarce. Conclusions: This contribution summarizes the use of P. granatum extracts in healing different types of lesions, emphasizing its effects on inflammatory, prolif-erative, and remodeling phases.
Objetivo: Relatar los resultados de investigaciones y aplicaciones más recientes de diferentes extractos de P. granatum en el proceso de cicatrización de heridas in vivo. Métodos: Para encuesta de artículos en la literatura, se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Science Direct y Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum es una planta originaria de Irán y regiones adyacentes, ampliamente utilizada en todo el mundo como fuente alimenticia y medicinal. Su propiedad cicatrizante está íntimamente ligada a la presencia de compuestos fenólicos, taninos y flavonoides, y su concentración en las formulaciones de tratamiento parece ser determinante para aceleración de la reparación tisular, aunque se dispone de pocos datos sobre estandarización y estabilidad de estas formulaciones. Estudios sobre modelos experimentales pudieron demostrar el potencial de reparación de P. granatum; sin embargo, los estudios en humanos aún son escasos. Conclusiones: Este aporte resume el uso de extractos de P. granatum en la curación de diferentes tipos de lesiones, enfatizándose sus efectos en las fases inflamatoria, proliferativa y remodeladora.
Objetivo: Relatar os resultados de pesquisas mais recentes e aplicações de diferentes extratos de P. granatum no processo de cicatrização in vivo. Métodos: Para levantamento de artigos na literatura, realizou-se busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Science Direct e Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum é uma planta nativa do Irã e das regiões adjacentes, amplamente utilizada em todo o mundo como alimento e fonte medicinal. A propriedade cicatrizante está intimamente ligada à presença de compostos fenólicos, taninos e flavo-noides, cuja concentração nas formulações de tratamento parece ser determinante para aceleração do reparo tecidual, embora poucos dados sobre a padronização e estabilidade dessas formulações estejam disponíveis. Estudos em modelos experimentais foram capazes de demonstrar o potencial de reparo de P. granatum. No entanto, estudos em humanos ainda são escassos. Conclusões: Esta contribuição resume o uso de extratos de P. granatum na cicatrização de diferentes tipos de lesões, enfatizando os efeitos nas fases inflamatória, proliferativa e remodelação.
ABSTRACT
Introdução: O neurinoma plexiforme gigante é um neuroectoderma e uma doença hereditária. É um tumor cutâneo incomum associado à NF1, caracterizado como um tumor benigno da bainha do nervo periférico envolvendo múltiplos fascículos nervosos. Os objetivos da reconstrução da cobertura do antebraço são proteger as estruturas que vão até o punho e a mão e evitar cicatrizes que levem à perda de movimento. Tanto o antebraço quanto a mão desempenham papéis funcionais e sociais. O manejo bem-sucedido de feridas complexas é necessário para a reabilitação funcional geral desses pacientes. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentou-se na divisão de cirurgia plástica com neurofibroma plexiforme gigante no antebraço direito. Após ressecção cuidadosa, todos os tendões anteriores do antebraço foram expostos. O defeito foi coberto com Pelnac T enxertável (espessura de 3mm e tamanho 12 X 24cm2), fixados com pontos monocryl 4-0. Após 10 dias, a matriz dérmica acelular foi removida e um enxerto de malha de pele de espessura parcial foi colocado. No dia 7, a matriz dérmica acelular apresentou bons sinais de ingestão. No dia 17, observamos uma sobrevida do enxerto de 95%. No seguimento de 3 meses, a reconstrução estava estável, sem defeitos de contorno, a mão apresentava amplitude de movimento completa e o paciente não apresentava problemas nas atividades diárias. Conclusões: A matriz dérmica acelular parece ser uma opção útil na cobertura de defeitos complexos no antebraço, permitindo menor morbidade e rápida recuperação funcional.
Introduction: Giant plexiform neurinoma is a neuroectoderm and inherited disease. It is an uncommon skin tumor associated with NF1, characterized as a benign peripheral nerve sheath tumor surrounding multiple nervous fascicles. The goals of forearm coverage reconstruction are to protect the structures running to the wrist and hand and prevent scarring that leads to movement loss. Both forearm and hand play functional and social roles. Successful management of complex wounds is necessary for the overall functional rehabilitation of these patients. Case Report: A 31-year-old woman presented at the plastic surgery division with a giant plexiform neurofibroma in the right forearm. After careful resection, all anterior forearm tendons were exposed. The defect was covered with graftable Pelnac T (thickness of 3mm and sizing 12 X 24cm2), fixed with 4-0 monocryl sutures. After 10 days, the acellular dermal matrix silicone layer was removed, and a split-thickness skin meshed graft was placed. On day 7, the acellular dermal matrix showed good signs of intake. On day 17, we observed a 95% graft survival. At the 3-month follow-up, reconstruction was stable without contouring defects, the hand had full range of motion, and the patient had no problems in daily activities. Conclusions: Acellular dermal matrix appears to be a useful option in covering complex defects in the forearm, allowing for less morbidity and rapid functional recovery.
ABSTRACT
The study investigated the wound healing effect of medicinal oil (MO) formulation prepared from Murraya koenigii leaves extract (methanolic) incorporated in olive oil. The MO was visually transparent, homogenous, smooth in texture, the viscosity grade was observed as 140 cP and easily spreadable. Pro-inflammatory cytokines IL-1ß, IL-6, and TNF-α were significantly reduced to 82.3 ± 3.5, 156 ± 6.2, 137.3. ± 5.5 pg/ml, respectively after treatment with MO when compared to disease control animals that showed IL-1ß, IL-6, and TNF-α levels of 170 ± 6, 265 ± 7, and 288.6 ± 11, pg/ml respectively. The level of pro-inflammatory cytokine in povidone iodine solution (PIS) group was 95.3 ± 3, 162 ± 6, 177.6 ± 8.9 pg/ml of IL-1ß, IL-6, and TNF-α respectively. Interestingly, the wound-healing efficacy of MO was found better as compared to povidone iodine treated standard group and concluded that MO has excellent wound healing effect.
O estudo investigou o efeito cicatrizante da formulação de óleo medicinal (MO) preparado a partir do extrato de folhas de Murraya koenigii (metanol) incorporado ao azeite de oliva. O MO era visualmente transparente, homogêneo, de textura lisa, o grau de viscosidade observado foi de 140 cP e facilmente espalhável. As citocinas pró-inflamatórias IL-1ß, IL-6 e TNF-α foram significativamente reduzidas para 82,3 ± 3,5, 156 ± 6,2, 137,3. ± 5,5 pg/ml, respectivamente, após o tratamento com MO quando comparados aos animais controle da doença que apresentaram níveis de IL-1ß, IL-6 e TNF-α de 170 ± 6, 265 ± 7 e 288,6 ± 11, pg/ml, respectivamente . O nível de citocina pró-inflamatória no grupo solução de iodopovidona (PIS) foi de 95,3 ± 3, 162 ± 6, 177,6 ± 8,9 pg/ml de IL-1ß, IL-6 e TNF-α, respectivamente. Curiosamente, a eficácia de cicatrização de feridas de MO foi encontrada melhor em comparação com o grupo padrão tratado com iodopovidona e concluiu que a preparação de MO tem efeito de cicatrização de feridas.
Subject(s)
Wound Healing , Wounds and Injuries , Cytokines , Methanol , Olive OilABSTRACT
Resumo As úlceras de membros inferiores, secundárias à doença venosa crônica (DVC), constituem um problema significativo de saúde pública no Brasil e representam cerca de 70% do total dessas úlceras. Apesar dos recentes avanços tecnológicos e das diversas opções terapêuticas utilizadas para essas lesões crônicas, existem diversos fatores que podem estar implicados na resistência ao tratamento. A calcificação distrófica cutânea (CDC) é uma condição rara e frequentemente subdiagnosticada, que, quando associada à DVC, pode estar associada à refratariedade no processo cicatricial. Neste artigo, relatamos um caso de CDC em paciente portador de DVC e discutimos a sua etiologia, fisiopatologia e possíveis opções de tratamento.
Abstract Lower limb ulcers secondary to chronic venous disease (CVD) are a significant public health problem in Brazil and account for about 70% of these ulcers. Despite recent technological advances and the various therapeutic options for treatment of these chronic injuries, several factors may be involved in resistance to treatment. Dystrophic calcinosis cutis (DCC) is a rare and often underdiagnosed condition that, when in conjunction with CVD, may be associated with a refractory healing process. In this article, we report a case of DCC in a patient with CVD and discuss its etiology, pathophysiology and possible treatment options.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Venous Insufficiency , Calcinosis/therapy , Lower Extremity/blood supply , Leg Ulcer/therapy , Wound Healing , Calcinosis/physiopathology , Chronic Disease , Leg Ulcer/physiopathologyABSTRACT
Objetivo: caracterizar o Risco de Glicemia Instável de pacientes com feridas de membros inferiores em uso látex associado ao LED. Método: Estudo de coorte prospectivo com amostra n=15. Divididos em três grupos Grupo 1 curativo com látex e LED; Grupo 2 carvão ativado; e Grupo 3 realizavam autocurativo com látex e LED e identificação do Risco de glicemia instável. Análise de dados realizada pelo software SPSS®. Resultados: Os participantes 60% homens, idade 59,93±10,88 anos, fatores de Risco de glicemia instável: atividade física diária menor que o recomendado; conhecimento insuficiente do controle da doença, em todos os grupos; condição de saúde comprome-tida grupos I e III; controle insuficiente do diabetes grupo I; falta de adesão ao plano de controle do diabetes início ao fim, exceto pelo grupo II. Ocorreu redução das feridas em todos os grupos e melhor cicatrização no grupo III. Conclusão: A feridas maiores estavam no grupo I e ocorreu redução das feridas todos os grupos. Os principais fatores de risco de glicemia instável atividade física diária menor que o recomendado no início e final, condição de saúde comprometida grupos I e III, conhecimento insuficiente do controle da doença em todos os grupos
Objective: to characterize the risk of unstable blood glucose in patients with lower limb wounds using latex associated with LED. Method: Prospective cohort study with sample n=15. Divided into three groups Group 1 dressing with latex and LED; Group 2 activated charcoal; and Group 3 performed self-healing with latex and LED and identified the risk of unstable blood glucose. Data analysis performed by SPSS® software. Results: Participants 60% men, age 59.93±10.88 years, risk factors for unstable blood glucose: daily physical activity less than recommended; insufficient knowledge of disease control, in all groups; compromised health condition groups I and III; insuffi-cient control of group I diabetes; lack of adherence to the diabetes control plan from beginning to end, except for group II. There was a reduction of wounds in all groups and better healing in group III. Conclusion: The major wounds were in group I and there was a reduction of wounds in all groups. The main risk factors for unstable glycemia daily physical activity less than rec-ommended at the beginning and at the end, compromised health condition groups I and III, insufficient knowledge of disease control in all groups.
Objetivo: caracterizar el riesgo de inestabilidad glucémica en pacientes con heridas en miembros inferiores utilizando látex asociado a LED. Método: Estudio de cohorte pros-pectivo con muestra n=15. Dividido en tres grupos Grupo 1 aderezo con látex y LED; carbón activado del grupo 2; y el Grupo 3 realizó autocuración con látex y LED e identi-ficó el riesgo de glucosa en sangre inestable. Análisis de datos realizado por el software SPSS®. Resultados: Participantes 60% hombres, edad 59,93±10,88 años, factores de riesgo para glucemia inestable: actividad física diaria inferior a la recomendada; conoci-miento insuficiente del control de enfermedades, en todos los grupos; condiciones de salud comprometidas grupos I y III; control insuficiente de la diabetes del grupo I; falta de adherencia al plan de control de la diabetes de principio a fin, excepto en el grupo II. Hubo reducción de heridas en todos los grupos y mejor cicatrización en el grupo III. Conclusión: Las heridas mayores estaban en el grupo I y hubo reducción de heridas en todos los grupos. Los principales factores de riesgo para la glucemia inestable activi-dad física diaria inferior a la recomendada al principio y al final, condiciones de salud comprometidas grupos I y III, y conocimiento insuficiente del control de la enfermedad en todos los grupos.
Subject(s)
Wound Healing , Wounds and Injuries , Nursing , Diabetes MellitusABSTRACT
Resumen Objetivos: identificar y describir la evidencia disponible sobre intervenciones de estilo de vida diseñadas para promover la cicatrización y prevenir la recurrencia de úlceras venosas. Métodos: scoping review guiada por el marco metodológico de Arksey y O'Malley, de estudios de intervención publicados entre los años 2008-2020 en idioma inglés, español y portugués en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y CINAHL, utilizando las palabras clave: venous leg ulcer, lifestyle intervention, nutritional support, exercise, wound healing, recurrence. Resultados: veinte estudios fueron incluidos en la síntesis. La mayoría de las intervenciones se enfocaron en promover el ejercicio y analizar sus efectos en la cicatrización de las úlceras venosas. Solo cuatro estudios de intervención abordaron el aspecto nutricional de estos pacientes y apenas tres determinaron la recurrencia. Los hallazgos son limitados debido a la diversidad en la concepción y ejecución de las intervenciones disponibles además de las muestras pequeñas en los estudios. Conclusiones: la evidencia existente sugiere que las intervenciones que promueven la actividad física y el ejercicio podrían tener un efecto beneficioso en la cicatrización y prevención de recurrencia de úlceras venosas, sin embargo, falta una base sólida de evidencia en intervenciones de estilo de vida para estos pacientes. La investigación actual proporciona algunas ideas sobre los componentes específicos que deben considerarse al planificar tales intervenciones en el futuro.
Abstract Objectives: To identify and describe the available evidence on lifestyle interventions designed to promote healing and prevention of the recurrence of venous ulcers. Methods: Scoping review guided by the methodological framework of Arksey and O'Malley for intervention studies published between 2008-2020 in English, Spanish and Portuguese in the PubMed, Cochrane Library, and CINAHL databases using the keywords: venous leg ulcer, lifestyle intervention, nutritional support, exercise, wound healing, recurrence. Results: Twenty studies were included in the synthesis. Most of the interventions focused on promoting exercise and analyzing its effects on the healing of venous ulcers. Only four intervention studies addressed the nutritional aspect of these patients and only three determined recurrences. The findings are limited due to the diversity in the design and execution of the available interventions in addition to the small sample sizes in the studies. Conclusions: The existing evidence suggests that interventions that promote physical activity and exercise could have a beneficial effect on the healing and prevention of recurrence of venous ulcers. However, a solid evidence base is lacking in lifestyle interventions for these patients. Current research provides some insights into the specific components that should be considered when planning such interventions in the future.
Resumo Objetivos: identificar e descrever a evidencia disponível sobre intervenções de estilo de vida desenhadas para promover a cicatrização e prevenir a recorrência de úlceras venosas. Métodos: scoping review guiada pelo marco metodológico de Arksey y O'Malley, de estudos de intervenção publicados entre os anos 2008-2020 em idioma inglês, espanhol e português nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e CINAHL, utilizando as palavras chave: venous leg ulcer, lifestyle intervention, nutritional support, exercise, wound healing, recurrence. Resultados: vinte estudos foram incluidos na síntesis. A maioria das intervenções se enfocaram em promover o exercício e analisar seus efeitos na cicatrização das úlceras venosas. Só quatro estudos de intervenção abordaram o aspeito nutricional destes pacientes e apenas três determinaram a recorrência. As descobertas são limitados devido à diversidade na concepção e execução das intervenções disponíveis além das amostras pequenas nos estudos. Conclusões: a evidencia existente sugere que as intervenções que promovem a atividade física e o exercício poderiam ter um efeito benéfico na cicatrização e prevenção de recorrência de úlceras venosas, contudo, falta uma base sólida de evidencia em intervenções de estilo de vida para estes pacientes. A pesquisa atual proporciona algumas ideias sobre os componentes específicos que devem considerar-se ao planificar tais intervenções no futuro.
ABSTRACT
ABSTRACT A 27-year-old healthy man with a history of bilateral photorefractive keratectomy (PRK) enhancement after femtosecond laser in situ keratomileusis (LASIK) presented with decreased uncorrected distance visual acuity (UDVA) of 20/125 in the right eye (OD) and 20/300 in the left eye (OS) six months after PRK. Examination revealed bilateral dense subepithelial opacities. Both eyes (OU) were treated with superficial keratectomy combined with phototherapeutic keratectomy (PTK) and adjunctive application of mitomycin C 0.02%. At three months follow up UDVA was 20/30 OD and 20/25 OS. Superficial keratectomy combined with PTK seems to be a safe and efficient technique for treatment of dense subepithelial scar formation following PRK enhancement after LASIK.
RESUMO Um homem saudável de 27 anos de idade com história de aprimoramento com ceratectomia fotorrefrativa (PRK) bilateral, após Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ (LASIK) com laser de femtossegundos, apresentou diminuição da acuidade visual à distância não corrigida (AVNC) de 20/125 no olho direito (OD) e 20/300 no olho esquerdo (OE) seis meses após PRK. O exame revelou opacidades subepiteliais densas bilaterais. Ambos os olhos (AO) foram tratados com queratectomia superficial combinada com ceratectomia fototerapêutica (PTK) e aplicação adjuvante de mitomicina C a 0,02%. Aos três meses de acompanhamento, o AVNC foi de 20/30 OD e 20/25 OE. A ceratectomia superficial combinada com PTK parece ser uma técnica segura e eficiente para o tratamento da formação densa de cicatrizes subepiteliais após o aprimoramento com PRK pós-LASIK.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Fibrosis/therapy , Photorefractive Keratectomy/adverse effects , Wound Healing , Fibrosis/etiology , Visual Acuity , Mitomycin/administration & dosage , Photorefractive Keratectomy/methods , Corneal Opacity/diagnosis , Corneal Opacity/etiology , Corneal Topography , Keratomileusis, Laser In Situ , Debridement , Corneal Surgery, Laser , Slit Lamp Microscopy , Myopia/surgeryABSTRACT
Abstract Introduction: Traumatic tympanic membrane perforations tend to heal spontaneously. However, in this study, several perforations exhibited abnormal healing, where the morphology of healing tympanic membranes differed from that of non-perforated tympanic membranes. Pseudo-healing of the tympanic membrane was characterized by the accumulation of thickened tissue in the perforated area. Objective: The purpose of this study was to evaluate the utility of epidermal growth factor in cases showing pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations. Methods: A total of 26 traumatic tympanic membrane perforations showing pseudo-healing were included in this study. In all cases, tissue that accumulated in the perforated area was removed, which subsequently caused a new perforation to form. An epidermal growth factor solution was applied to the tympanic membrane once daily to keep the tympanic membrane moist. Closure rates and times were evaluated at 6 months. Results: During the 6 months follow-up period, two patients were lost. Of the remaining 24 patients, the closure rate was 100% (24/24) and the closure time was 6.1 ± 2.3 days (range: 3-12 days). The morphology of the healed tympanic membrane was not significantly different from that of the remnant tympanic membrane. Conclusions: Pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations affects sound conduction. This can be associated with various symptoms, including tinnitus, aural fullness, and ear discomfort. The excision of excessive epithelial tissue and topical application of epidermal growth factor can correct the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations.
Resumo Introdução: As perfurações traumáticas da membrana timpânica tendem a cicatrizar espontaneamente. Entretanto, neste estudo, várias perfurações exibiram cicatrização anormal, na qual a morfologia da cicatrização das membranas timpânicas diferiu da de membranas timpânicas não perfuradas. A pseudocicatrização da membrana timpânica foi caracterizada pelo acúmulo de tecido espesso na área perfurada. Objetivo: Avaliar a utilidade do fator de crescimento epidérmico em casos que apresentaram pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica. Método: Um total de 26 casos de perfurações traumáticas da membrana timpânica apresentando pseudocicatrização foram incluídos neste estudo.. Em todos os casos, o tecido que se acumulou na área perfurada foi removido, o que subsequentemente causou uma nova perfuração. Uma solução de fator de crescimento epidérmico foi aplicada à membrana timpânica uma vez ao dia para manter a membrana timpânica úmida. As taxas de fechamento e os tempos foram avaliados aos 6 meses. Resultados: Dois pacientes foram perdidos no período de 6 meses de acompanhamento. Dos 24 pacientes restantes, a taxa de fechamento foi de 100% (24/24) e o tempo de fechamento foi de 6,1 ± 2,3 dias (variação: 3 a 12 dias). A morfologia da membrana timpânica cicatrizada não foi significativamente diferente daquela da membrana timpânica remanescente. Conclusões: A pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica afeta a condução do som. Isso pode estar associado a vários sintomas, inclusive zumbido, plenitude aural e desconforto auditivo. A excisão do tecido epitelial excessivo e a aplicação tópica de fator de crescimento epidérmico podem corrigir a pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica.
Subject(s)
Humans , Tympanic Membrane Perforation/drug therapy , Epidermal Growth Factor , Tympanic Membrane , Wound HealingABSTRACT
ABSTRACT Objective: to investigate the biological activities of interest to the health of Jatropha multifida plant species in published scientific literature. Methods: this is an integrative review, with searches between May and June 2019, using the descriptors, combined through the Boolean operator AND, Jatropha multifida, anti-infective agents, wound healing, cytotoxicity and antioxidants, in LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science and Scopus databases and in the virtual libraries SciELO and ScienceDirect. Results: twelve publications were retrieved that showed nine biological activities. The antioxidant activity was reported in 04 (33.33%) studies; antimicrobial and anticancer, addressed by 03 (25%) and 02 (16.66%); anti-inflammatory, anti-melanin deposition, healing, antiophidic, purgative and anti-influenza, seen in 01 (8.33%) each. Final considerations: although scarce, the published scientific production highlights the biological potential of J. multifida and supports the need for further studies.
RESUMEN Objetivo: investigar las actividades biológicas de interés para la salud de la especie vegetal Jatropha multifida en la literatura científica publicada. Métodos: se trata de una revisión integradora, con búsquedas entre mayo y junio de 2019, utilizando los descriptores, combinados mediante el operador booleano AND, Jatropha multifida, anti-infective agentes, wound healing, cytotoxicity y antioxidants en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science y Scopus y en las bibliotecas virtuales SciELO y ScienceDirect. Resultados: se recuperaron 12 publicaciones que mostraron nueve actividades biológicas. La actividad antioxidante se informó en 04 (33,33%) estudios; antimicrobiano y anticancerígeno, abordado por 03 (25%) y 02 (16.66%); antiinflamatorio, anti-depósito de melanina, cicatrizante, anti-fálico, purgante y anti-influenza, visto en 01 (8,33%) cada uno. Consideraciones finales: aunque escasa, la producción científica publicada destaca el potencial biológico de J. multifida y apoya la necesidad de más estúdios.
RESUMO Objetivo: investigar as atividades biológicas de interesse à saúde da espécie vegetal Jatropha multifida na literatura científica publicada. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa, com buscas entre maio e junho de 2019, utilizando-se os descritores, combinado por meio do operador booleano AND, Jatropha multifida, anti-infective agentes, wound healing, cytotoxicity e antioxidants, nas bases nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science e Scopus e nas bibliotecas virtuais SciELO e ScienceDirect. Resultados: foram resgatadas 12 publicações que evidenciaram nove atividades biológicas. A atividade antioxidante foi relatada em 04 (33,33%) pesquisas; antimicrobiana e anticancerígena, abordadas por 03 (25%) e 02 (16,66%); anti-inflamatória, anti-deposição de melanina, cicatrizante, antiofídica, purgativa e anti-influenza, vistas em 01 (8,33%) cada. Considerações finais: embora escassa, a produção científica publicada evidencia o potencial biológico de J. multifida e apoia a necessidade de mais estudos.
ABSTRACT
This study aimed to analyze the tissue reaction caused by carvacrol paste associated or not with laser photobiomodulation (LPBM) at λ660 nm in the subcutaneous tissue of rats. Sixty Wistar rats were divided into four groups and they received the following interventions: subcutaneous implantation of empty polyethylene tubes (CTR), implantation of tubes containing carvacrol paste (CVC), implantation of empty tubes and LPBM (LLLT), and implantation of tubes containing carvacrol paste and LPBM (CVCLT). The animals were euthanized at three, eight, and 15 days after surgery. The inflammatory reaction and fibroplasia were analyzed histomorphometrically. Significant differences among the groups were determined by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). In the 3-day period, the CVCLT group had low inflammatory infiltration (p<0.01). In the 8- and 15-day periods, the LLLT and CVCLT groups presented a low amount of lymphocytic inflammatory infiltrate (p<0.01 and p<0.05). Regarding the formation of fibrous tissue, the CVC group had the highest formation of type III collagen in the 8-day period (p<0.001). In the 15-day period, the CVCLT group had a lower formation of type I collagen than the CTR and LLLT groups (p<0.05). The use of the carvacrol paste associated with photobiomodulation optimizes the inflammatory period and tissue repair.
Este estudo teve como objetivo analisar a reação tecidual causada pela pasta de carvacrol associada ou não à fotobiomodulação a laser (LPBM) a λ660 nm no tecido subcutâneo de ratos. Sessenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos e receberam as seguintes intervenções: implantação subcutânea de tubos de polietileno vazios (CTR); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol (CVC); implantação de tubos vazios e LPBM (LLLT); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol e LPBM (CVCLT). Os animais foram eutanasiados aos 03, 08 e 15 dias após a cirurgia. A reação inflamatória e a fibroplasia foram analisadas histologicamente. Diferenças significativas entre os grupos foram determinadas pelo teste ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). No período de três dias, o grupo CVCLT apresentou menor infiltração inflamatória (p<0,01). No período de 8 e 15 dias, os grupos LLLT e CVCLT apresentaram menor quantidade de infiltrado inflamatório linfocitário (p<0,01 e p<0,05). Em relação à formação de tecido fibroso, o grupo CVC apresentou maior formação de colágeno tipo III no período de 8 dias (p<0,001). No período de 15 dias, o grupo CVCLT apresentou menor formação de colágeno tipo I em relação aos grupos CTR e LLLT (p<0,05). O uso da pasta de carvacrol associado à fotobiomodulação a laser otimiza o período inflamatório e o reparo tecidual.
Subject(s)
Wound Healing , Endodontics , Laser TherapyABSTRACT
Cicatrização de ferida é um processo dinâmico, que tem por objetivo restaurar a continuidade do tecido lesionado. No entanto, em alguns casos, é necessário favorecer condições adequadas para viabilizar o processo fisiológico. Neste estudo foram utilizados ratos Wistar, divididos aleatoriamente entre cinco grupos, com 12 animais cada, sendo eles: grupo P (Bidens pilosa L.), grupo mel, grupo Co1 (pomada comercial alopática), grupo Co2 (pomada comercial homeopática) e grupo CT (controle). As lesões foram geradas por incisão com punch de 8mm, sendo tratadas diariamente de forma tópica. Foram eutanasiados quatro animais por grupo, no terceiro, sétimo e 14º dias do experimento, e o material coletado foi armazenado em formalina 10% e encaminhado para processamento histológico. Posteriormente, realizou-se a contagem de leucócitos mononucleares, fibroblastos e neovasos e avaliou-se a arquitetura de fibras colágenas. Os resultados da contagem foram analisados pela ANOVA, seguida pelo teste de Tukey (P<0,05). O modelo experimental proposto neste estudo demonstrou que todos os tratamentos apresentaram potencial cicatrizante, com exceção do mel. A aplicação tópica do creme do extrato de Bidens pilosa L. a 10% apresentou melhor perfil anti-inflamatório; a pomada alopática apresentou boa aderência à superfície da lesão e a pomada homeopática, grande potencial angiogênico, com menor tempo de cicatrização.(AU)
Wound healing is a dynamic process that aims to restore the continuity of injured tissue. However, in some cases it is necessary to favor adequate conditions to enable the physiological process. Wistar rats were randomly divided into 5 groups with 12 animals each, namely: group P (Bidens pilosa L.), group honey, group Co1 (commercial allopathic ointment), group Co2 (commercial homeopathic ointment) and group CT (control). The lesions were generated by an 8mm punch incision and were treated topically daily. Four animals per group were euthanized on the 3rd, 7th and 14th day of the experiment and the collected material was stored in 10% formalin and sent for histological processing, after which mononuclear, fibroblasts and neovascular leukocytes were counted and collagen fiber architecture was evaluated. Counting results were analyzed by ANOVA, followed by Tukey test (p <0.05). The experimental model proposed in this study showed that all treatments had healing potential, except honey. The topical application of 10% Bidens pilosa L. extract cream showed the best anti-inflammatory profile; Allopathic ointment showed good adhesion to the surface of the lesion and homeopathic ointment showed great angiogenic potential with shorter healing time.(AU)
Subject(s)
Animals , Rats , Ointments/therapeutic use , Skin/injuries , Bidens/chemistry , Honey , Wound Healing/drug effects , Wounds and Injuries/therapy , Homeopathic Remedy , Collagen , Rats, Wistar/physiology , Phytotherapeutic Drugs , FibroblastsABSTRACT
RESUMO: Modelo do estudo: Experimental. Objetivo: Investigar a distribuição de fibras colágeno tipo IV, por microscopia eletrônica de transmissão, em feridas experimentais tratadas com soluções de papaína. Metodologia: Ratos Wistar (n=18), machos, adultos, foram submetidos a procedimento cirúrgico para a retirada de seção quadrada de pele da região cervical, e posteriormente separados em dois grupos: Grupo I (n = 9), sem tratamento; e Grupo II (n = 9), tratado com soluções de papaína a 10% (até o 7º dia), 6% (do 8º ao 14º dia) e 4% (do 15º ao 21º dia). Todos os animais foram sacrificados com 7, 14 e 21 dias, e as áreas lesadas retiradas, lavadas em PBS e fixadas em 2,5% de glutaraldeo, 4% de formaldeio recém preparado, em solução tamponada contendo 60 mM Pipes, 20 mM Hepes, 10 mM etilenoglicol-bis- (B-aminoetiléter) - Ácido N, N, N'-tetraacético, KCl 70 mM e MgCl2 5 mM pH 7,2 por 1h; pós-fixadas em solução contendo tetróxido de ósmio a 1%, ferrocianeto a 0,8% e cloreto de cálcio a 5 mM; desidratados em acetona graduada e embebidos em Epon® para confecção de secções finas, coradas com acetato de uranilo e citrato de chumbo, e examinadas em microscópio electrônico de transmissão Zeiss LEO EM 906 (TEM). Resultados: A distribuição das fibras colágeno tipo IV das lesões tratadas com papaína (Grupo II), com 14 e 21 dias, mostraram-se mais organizadas que as fibras do Grupo I. Conclusões: A papaína mostrou-se um importante facilitador para a organização de fibras colágeno tipo IV em feridas experimentais. (AU)
ABSTRACT Study model: Experimental. Objective: Investigate the distribution of type IV collagen fibers by transmission electron microscopy, in experimental wounds treated with papaine solutions. Methodology: Adult male Wistar rats (n = 18) underwent a surgical procedure to remove a square section of skin from the cervical region, and then separated into two groups: Group I (n = 9), without treatment; and Group II (n = 9), treated with papain solutions of 10% (up to the 7th day), 6% (from the 8th to the 14th day) and 4% (from the 15th to the 21st day). All animals were sacrificed at 7, 14 and 21 days, and the injured areas removed, washed in PBS, and fixed in 2.5% glutaraldehyde, 4% freshly prepared formaldehyde in buffered solution containing 60 mM Pipes, 20 mM Hepes, 10 mM ethyleneglycol-bis- (B-aminoethylether) -N, N, N'-tetraacetic acid, 70 mM KCl, and 5 mM MgCl 2 pH 7.2 for 1h; post-fixed in solution containing 1% osmium tethoxide, 0.8% ferrocyanide, and 5 mM calcium chloride; dehy-drated in graduated acetone and soaked in Epon® to make thin sections stained with uranyl acetate and lead citrate and examined under a Zeiss LEO EM 906 (TEM) transmission electron microscope. Results: The distribution of type IV collagen fibers from papaine-treated lesions (Group II) at 14 and 21 days was more organized than Group I fibers. Conclusions: Papaine has proven to be an important facilitator for the organization of type IV collagen fibers in experimental wounds. (AU)
Subject(s)
Ulcer , Wound Healing , Papain , Collagen Type IVABSTRACT
Abstract Medicinal plants, such as E. pyramidale, are alternatives against infections and assist in the healing process of wounds. We evaluated the effects of Hydrogel of E. pyramidale on the healing of cutaneous wounds in animal models by morphological, morphometric and histological analyses, and elucidated major components. The ethanolic extract of E. pyramidale shoots was submitted to phytochemical analysis. For cicatrizing activity assay, Wistar rats were used, and the groups evaluated were hydrogel containing ethanolic extract of E. pyramidale at 2% compared to control groups. The treatment periods were 3, 7 and 21 days, and macroscopic and microscopic analyses were performed. Data were submitted to Analysis of Variance (p <0.05). Phytochemistry and quantification evidenced that flavonoids are main constituents and that they were evidenced by thin layer chromatography (TLC), high efficiency (HPLC) and infrared (IR) methods. In TLC, using flavonoid patterns, we observed pinocembrin. The hydrogel containing ethanolic extract of E. pyramidale at 2% was effective in wound regression. E. pyramidale can be used for the treatment of second intention wounds, and the effective healing may be due to a high flavonoid content.
Resumo As plantas medicinais, como E. pyramidale, são uma alternativa para combater infecções e ajudar o processo de cicatrização de feridas. Avaliar os efeitos do hidrogel de E. pyramidale na cicatrização de feridas cutâneas em modelos animais através de análises morfológicas, morfométricas e histológicas, bem como para elucidar os principais componentes. O extrato etanólico das partes aéreas de E. pyramidale foi submetido a análise fitoquímica. Para o ensaio de atividade cicatrizante, foram utilizados ratos Wistar e os grupos avaliados foram o hidrogel com extrato etanólico de E. pyramidale 2% em comparação com os grupos controle. Os períodos de tratamento foram 3, 7 e 21 dias e as análises macroscópicas e microscópicas foram realizadas e os dados submetidos à Análise de Variância (p <0,05). A fitoquímica e a quantificação indicaram que os flavonóides são os constituintes principais e que mesmos foram evidenciados na cromatografia de camada delgada (CCD), de alta eficiência (HPLC) e por infravermelho (IV). Em CCD, empregando padrões de flavonoides, foi observado a pinocembrina. O hidrogel com extrato etanólico de E. pyramidale 2% foi eficaz na regressão da ferida. E. pyramidale pode ser usado no tratamento de feridas de segunda intenção e a cura efetiva pode ser devido ao alto teor de flavonoides.
Subject(s)
Animals , Rats , Equisetum , Skin , Plant Extracts , Rats, Wistar , HydrogelsABSTRACT
Abstract Introduction: Endoscopic sinus surgery can lead to crusting or synechiae formation, which can affect the healing process. Objective: The aim of our study was to compare the influence of steroid versus antibiotic versus saline solution impregnated absorbable nasal spacers on postoperative wound healing and patient satisfaction. Methods: Eighty patients, 33 women and 47 men, were enrolled in this study. At the end of the surgery, two pieces of 4 cm biodegradable material were applied in each ethmoid cavity. One of them was impregnated with saline solution, while the second one with steroid, or with antibiotic. Results: We observed statistically significant differences in the Lund-Kennedy score between the control and both treatment groups: for the Antibiotic-group on days 10 and 30 (p = 0.009; p = 0.009) and for the Steroid-group on day 90 (p = 0.008). The extended endoscopic appearance of nasal mucosa indicated statistically significant differences in crust formation on day 10 comparing the steroid and control dressing (p = 0.025), in secretion type on days 10 and 30 comparing the antibiotic and control dressing (p = 0.003; p = 0.016) and additionally for steroid and control on day 90 (p = 0.046). On Day 90 we observed statistically significant differences in the absence of mucosal edema in the S-group compared to controls (p = 0.007). Conclusions: The results of this study reveal the significant positive influence of steroid- and antibiotic-impregnated biodegradable nasal packing on the postoperative healing process and patient satisfaction compared to the saline soaked dressing.
Resumo Introdução: A cirurgia endoscópica nasossinusal pode levar à formação de crostas e sinéquias, o que pode afetar o processo de cicatrização. Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi comparar a influência do espaçador nasal absorvível embebido em esteroide versus antibiótico versus solução salina na cicatrização de ferida pós-operatória e na satisfação do paciente. Método: Oitenta pacientes, 33 mulheres e 47 homens, foram incluídos neste estudo. Ao final da cirurgia, dois tampões de material biodegradável de 4 cm foram aplicados em cada cavidade etmoidal. Um deles foi embebido em solução salina, enquanto no segundo foi utilizado esteroide, ou antibiótico. Resultados: Observamos diferenças estatisticamente significantes no escore de Lund-Kennedy entre os grupos controle e ambos os grupos tratamentos: para o grupo antibiótico nos dias 10 e 30 (p = 0,009; p = 0,009) e para o grupo esteroide no dia 90 (p = 0,008). O aspecto endoscópico da mucosa nasal indicou diferenças estatisticamente significantes na formação de crostas no dia 10, na comparação do esteroide com o curativo controle (p = 0,025), no tipo de secreção nos dias 10 e 30, na comparação do antibiótico com o curativo controle (p = 0,003; p = 0,016) e adicionalmente para esteroide e controle no dia 90 (p = 0,046). No dia 90, observamos diferenças estatisticamente significantes na ausência de edema da mucosa no grupo E (esteroide) em relação aos controles (p = 0,007). Conclusões: Os resultados deste estudo revelam uma influência positiva significante no uso de tampão nasal biodegradável embebido em esteroides e antibióticos no processo de cicatrização pós-operatória e satisfação do paciente em comparação com o curativo embebido em solução salina.